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A lipoaspiração está entre as campeãs de cirurgias plásticas mais procuradas pelas brasileiras. Basta o verão se aproximar para os consultórios ficarem lotados. Cerca de 300 mil cirurgias são feitas ao ano, segundo dados da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

O cirurgião plástico Alan Landecker, autor do livro "Cirurgia Plástica - Manual do Paciente", dá as orientações, fala sobre os riscos, novas técnicas para quem deseja fazer a cirurgia.

1. Uma pessoa acima do peso pode realizar uma lipoaspiração?
A lipoaspiração é indicada para eliminar gordurinhas localizadas ou os famosos pneuzinhos, que tendem a se acumular na região dos quadris, culotes, abdômen, costas, joelhos e pescoço. Pacientes com gordura localizada e que não respondem a programas de dieta e exercícios são candidatos ideais para esta cirurgia. Vale lembrar que o procedimento não substitui os bons hábitos de alimentação, exercícios e não deve ser indicado em pacientes obesos que muitas vezes consideram a cirurgia com "salvação" em termos de perda de peso. A lipoaspiração não deve ser feita para emagrecer.

2. Como é feita a cirurgia?
A lipoaspiração é realizada através de incisões localizadas nas dobras de pele ou em locais onde as cicatrizes resultantes ficarão praticamente imperceptíveis. O procedimento começa com a injeção de uma solução chamada "tumescente" na gordura abaixo da pele. Esta solução, que contém soro fisiológico, adrenalina e um anestésico local, minimiza a perda de sangue, o inchaço e as dores durante o pós-operatório. Além disso, o tecido gorduroso fica mais frouxo, facilitando o processo de aspiração. O resultado final é o aumento da segurança e eficácia da lipoaspiração, permitindo a retirada de volumes de gordura progressivamente maiores com maior conforto ao paciente.

3. Quais as mais modernas técnicas para a realização da lipoaspiração?
As técnicas mais modernas aplicam calor para derreter a gordura antes de aspirá-las, como a lipoaspiração a laser e a ultra-sônica. Mas, essas técnicas devem ser cuidadosamente indicadas, pois existe risco de queimaduras e acúmulos de líquido embaixo da pele após a cirurgia (seroma). Além disso, o profissional deve ser extremamente bem treinado para usar esta tecnologia.

Outra técnica recente é a vibrolipoaspiração, na qual a cânula vibra e teoricamente aspira a gordura com mais facilidade. Na realidade, essas técnicas apenas facilitam o trabalho do cirurgião, não interferindo na qualidade do resultado final quando comparada à lipoaspiração tradicional.

4. Quais são os exames obrigatórios antes de se submeter a uma lipo?
Os exames essenciais são eletrocardiograma, hemograma, coagulograma, urina, anti-HIV, eletrólitos. Pacientes com doenças crônicas podem necessitar de exames específicos e uma avaliação clínica antes da cirurgia.

5. Para a pessoa obter os resultados da lipoaspiração para o verão 2009, até quando se deve realizar a operação?
Tendo em vista que a pessoa deve ficar sem tomar sol durante 2 a 3 meses, o ideal é que a lipoaspiração seja realizada até meados de outubro. E, mesmo após esse período sem exposição ao sol, o paciente deve aplicar um filtro solar com FPS maior ou igual a 30 nos locais operados por, pelo menos, um ano.

6. Quantos quilos ou litros de gordura podem ser retirados do organismo?
O Conselho Federal de Medicina permite que até 7% do peso corpóreo do paciente seja retirado numa lipoaspiração úmida e no máximo 4% numa cirurgia seca (sem solução tumescente). Por exemplo, uma pessoa que pesa 70kg pode aspirar, no máximo, 4kg. Se a lipoaspiração for muito volumosa, a perda sanguínea também poderá ser, causando anemia.

7. Preciso ficar de repouso após a operação?
A pessoa precisa descansar pelo menos cinco dias, mas não precisa ficar na cama. Caminhadas curtas devem ser realizadas a partir do primeiro dia, acompanhadas de um adulto responsável. Recomendamos também a ingestão de grande quantidade (dois a três litros) de líquidos isotônicos, como água de coco, para repor os fluidos perdidos durante a cirurgia.

8. A lipoaspiração só pode ser feita em hospital?
A execução desta cirurgia em consultórios é extremamente arriscada, podendo causar graves complicações.

9. Quais os principais riscos de uma lipoaspiração?
Os maiores riscos são embolia, anemia e o aparecimento de irregularidades. Para se proteger da embolia, a mulher não deve tomar anticoncepcionais por, pelo menos, 14 dias antes da cirurgia e não injetar gordura em áreas onde foi feita a lipo na mesma cirurgia.

Para evitar anemia, o paciente deve estar em perfeitas condições de saúde antes da cirurgia e não aspirar volumes excessivos.

Com relação às irregularidades na pele, o médico não pode invadir a camada superficial de gordura durante a aspiração. O paciente, após o procedimento, deve fazer drenagens e endermologia e sempre seguir as orientações do médico.

A pessoa deve operar em um bom hospital, com uma boa equipe, na qual o cirurgião seja membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), além de realizar uma avaliação pré-operatória completa antes da operação.

10. Quais são os principais cuidados após a realização da cirurgia?
- Não realizar nenhum esforço físico significativo (qualquer esforço que aumente a pulsação para próximo de 100 batimentos/minuto) ou carregar peso por 1 mês após a operação;

- Beber, pelo menos, três litros de água e de líquidos isotônicos, nas primeiras 48 horas, para repor a perda de líquidos devido ao jejum, à evaporação da sala cirúrgica e da própria perda de sangue inerente à cirurgia;

- Não ingerir bebidas alcoólicas por 14 dias após a cirurgia, visando acelerar a reabsorção do inchaço;

- Utilizar cinta de suporte colocada no final da cirurgia continuamente por duas a três semanas. Após esse período, utilizá-la durante 12 horas por dia, por mais duas a três semanas. Sua utilização é importante para uma boa cicatrização;

- Não tomar sol por dois a três meses após a cirurgia. Após este período, o paciente deve aplicar um filtro solar com FPS maior ou igual a 30 nos locais operados.